Οι παθήσεις του προστάτη περιλαμβάνουν καλοήθη υπερπλασία, ουρολογικά συμπτώματα, αυξημένο PSA, συμπτώματα τύπου προστατίτιδας και υποψία καρκίνου. Στη ReSurgeClinic αξιολογούνται μαζί η ηλικία, τα συμπτώματα, το ιστορικό PSA, η εξέταση, το υπερηχογράφημα, η MRI και η ανάγκη βιοψίας. Στόχος είναι να αποφεύγεται τόσο ο περιττός φόβος όσο και η καθυστερημένη διάγνωση.
Το κύριο σύμπτωμα, η διάρκεια, προηγούμενες θεραπείες, συνοδά νοσήματα, φάρμακα, προσδοκίες και ευρήματα εξέτασης αξιολογούνται συνολικά.
Στόχος δεν είναι η ίδια θεραπεία για όλους, αλλά η κατανόηση του μηχανισμού και η επιλογή του ασφαλέστερου κατάλληλου βήματος.
Παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ελάχιστα επεμβατικές πράξεις ή χειρουργική συζητούνται βήμα προς βήμα ανάλογα με τον ασθενή.
Συχνουρία, αδύναμη ροή, νυκτουρία, ατελής κένωση, αυξημένο PSA, συμπτώματα προστατίτιδας και υποψία καρκίνου μπορούν να αποτελούν μέρος της αξιολόγησης του προστάτη.
Το σημαντικό είναι η συνολική ερμηνεία και όχι η απομόνωση ενός μόνο αριθμού ή συμπτώματος.
Η BPH μπορεί να επηρεάζει τη ροή ούρων και την κένωση της κύστης. Ο βαθμός απόφραξης, το υπόλειμμα και η ποιότητα ζωής καθορίζουν παρακολούθηση, φάρμακα ή επέμβαση.
Το HoLEP συζητείται σε κατάλληλους ασθενείς όταν η ενδοσκοπική θεραπεία με λέιζερ είναι κλινικά κατάλληλη.
Το αυξημένο PSA δεν σημαίνει αυτόματα καρκίνο. Διόγκωση, φλεγμονή, πρόσφατες πράξεις και ατομικοί παράγοντες μπορούν να το επηρεάσουν. Πρέπει όμως να αξιολογείται σοβαρά και συγκριτικά.
Όταν χρειάζεται, MRI προστάτη, ταξινόμηση κινδύνου και MRI fusion βιοψία μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή περιττής βιοψίας χωρίς να χαθούν σημαντικοί καρκίνοι.
Οι αποφάσεις για τον προστάτη συχνά δεν δίνονται σε μία επίσκεψη με έτοιμη συνταγή. PSA, ροομετρία, υπέρηχος, MRI, βιοψία ή μετεγχειρητική παρακολούθηση σχεδιάζονται ανάλογα με τον κίνδυνο.
Στόχος είναι η μείωση των συμπτωμάτων, η αποφυγή άσκοπου φόβου και η σωστή θεραπεία στον σωστό χρόνο.
Ροή ούρων, νυκτουρία, επίδραση στην κύστη και ανάγκη φαρμάκου/επέμβασης αξιολογούνται μαζί.
Σχεδιάζεται σύμφωνα με μέγεθος προστάτη, απόφραξη και γενική κατάσταση.
Το PSA ερμηνεύεται με εξέταση, προηγούμενη πορεία, οικογενειακό ιστορικό και MRI.
Η στοχευμένη βιοψία αποφασίζεται με βάση κλινικό κίνδυνο και απεικόνιση.
Όχι. Μπορεί να αυξηθεί για πολλούς λόγους, αλλά χρειάζεται ουρολογική αξιολόγηση.
Όχι. Η απόφαση βασίζεται σε συμπτώματα, ροή, υπόλειμμα, μέγεθος προστάτη και γενική υγεία.
