Αρχική/Ουρολογία/HoLEP και καλοήθης υπερπλασία προστάτη
Ουρολογία • ReSurgeClinic
HoLEP και καλοήθης υπερπλασία προστάτη
Η συχνουρία, η νυκτουρία, η αδύναμη ροή ούρων και η αίσθηση ατελούς κένωσης εμφανίζονται συχνά στους άνδρες με την ηλικία. Στη ReSurgeClinic στην Κερύνεια / Κύπρο η καλοήθης υπερπλασία προστάτη αξιολογείται μαζί με τον όγκο του προστάτη, το PSA, τη ροή ούρων, το υπόλειμμα ούρων, την ποιότητα ζωής και τις προσδοκίες του ασθενούς. Σε κατάλληλους ασθενείς, το HoLEP μπορεί να συζητηθεί ως ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική θεραπεία ακόμη και σε μεγάλους προστάτες.
Το κύριο σύμπτωμα, η διάρκεια, προηγούμενες θεραπείες, συνοδά νοσήματα, φάρμακα, προσδοκίες και ευρήματα εξέτασης αξιολογούνται συνολικά.
Κλινική εστίαση
Στόχος δεν είναι η ίδια θεραπεία για όλους, αλλά η κατανόηση του μηχανισμού και η επιλογή του ασφαλέστερου κατάλληλου βήματος.
Λογική θεραπείας
Παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ελάχιστα επεμβατικές πράξεις ή χειρουργική συζητούνται βήμα προς βήμα ανάλογα με τον ασθενή.
Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία προστάτη;
Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη είναι η αύξηση του εσωτερικού τμήματος του προστάτη που μπορεί να πιέζει την ουρήθρα και να προκαλεί απόφραξη. Δεν είναι το ίδιο με τον καρκίνο προστάτη, αλλά μπορεί να επηρεάσει έντονα την ποιότητα ζωής.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι συχνουρία, νυκτουρία, αδύναμη ροή, προσπάθεια στην ούρηση, διακοπτόμενη ροή και αίσθηση ατελούς κένωσης.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν;
Ανάλογα με τον ασθενή μπορεί να ζητηθούν PSA, γενική ούρων, νεφρική λειτουργία, υπερηχογράφημα, ροομετρία και μέτρηση υπολείμματος ούρων.
Στόχος είναι να κατανοηθεί αν τα συμπτώματα οφείλονται σε απόφραξη από τον προστάτη, σε λειτουργία της κύστης ή σε άλλη ουρολογική αιτία.
Κλειστή θεραπεία με HoLEP
Το HoLEP είναι ενδοσκοπική επέμβαση με λέιζερ που αφαιρεί τον διογκωμένο εσωτερικό ιστό του προστάτη σε κατάλληλους ασθενείς. Μπορεί να αποτελέσει επιλογή ιδιαίτερα σε μεγάλους προστάτες ή έντονα συμπτώματα.
Δεν προτείνεται αυτόματα χειρουργείο σε όλους· φάρμακα, παρακολούθηση ή επέμβαση επιλέγονται σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
Πώς ιεραρχούνται οι θεραπευτικές επιλογές;
Αλλαγές τρόπου ζωής, παρακολούθηση, φάρμακα και χειρουργικές επιλογές συζητούνται σταδιακά.
Η σωστή επιλογή εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος του προστάτη, την επίδραση στην κύστη, την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα και τις προσδοκίες.
Παρακολούθηση και τρόπος ζωής
Υγρά, καφεΐνη, νυκτουρία και συνήθειες κύστης εντάσσονται στο πλάνο.
Φαρμακευτική αγωγή
Σε επιλεγμένους ασθενείς τα φάρμακα μπορεί να επαρκούν, με παρακολούθηση ανταπόκρισης και παρενεργειών.
HoLEP
Κλειστή επέμβαση λέιζερ για κατάλληλους ασθενείς, ακόμη και με μεγάλο προστάτη.
Εξατομικευμένη απόφαση
Η επέμβαση σχεδιάζεται με βάση απόφραξη, μέγεθος προστάτη, υπόλειμμα, γενική υγεία και προσδοκίες.
Συχνές ερωτήσεις
Η BPH σημαίνει καρκίνο;
Όχι. Είναι καλοήθης διόγκωση, αλλά το PSA και οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να αξιολογούνται.
Το HoLEP γίνεται σε όλους;
Όχι. Η καταλληλότητα εξαρτάται από συμπτώματα, ροή ούρων, υπόλειμμα, μέγεθος προστάτη και γενική υγεία.
