Το αίμα στα ούρα δεν πρέπει να θεωρείται πάντα παροδικό. Ειδικά η επαναλαμβανόμενη ή ανεξήγητη αιματουρία χρειάζεται αξιολόγηση. Στη ReSurgeClinic στην Κερύνεια / Κύπρο, σε υποψία καρκίνου κύστης ο στόχος είναι να διευκρινιστεί χωρίς καθυστέρηση η αιτία, να σχεδιαστεί το σωστό διαγνωστικό βήμα με κυστεοσκόπηση και απεικόνιση και να αποφασιστεί θεραπεία ή παρακολούθηση σύμφωνα με την παθολογία.
Αίμα στα ούραΚυστεοσκόπησηTUR-BT / παθολογίαΠαρακολούθηση κινδύνου
Στην πρώτη εξέταση
Το κύριο σύμπτωμα, η διάρκεια, προηγούμενες θεραπείες, συνοδά νοσήματα, φάρμακα, προσδοκίες και ευρήματα εξέτασης αξιολογούνται συνολικά.
Κλινική εστίαση
Στόχος δεν είναι η ίδια θεραπεία για όλους, αλλά η κατανόηση του μηχανισμού και η επιλογή του ασφαλέστερου κατάλληλου βήματος.
Λογική θεραπείας
Παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ελάχιστα επεμβατικές πράξεις ή χειρουργική συζητούνται βήμα προς βήμα ανάλογα με τον ασθενή.
Ποια συμπτώματα μπορεί να δώσει;
Το πιο χαρακτηριστικό εύρημα είναι το ορατό αίμα στα ούρα. Μπορεί να συνυπάρχουν κάψιμο, συχνουρία, επιτακτικότητα ή συμπτώματα λοίμωξης.
Δεν σημαίνει κάθε αιματουρία καρκίνο, αλλά η ορατή και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία δεν πρέπει να καθυστερεί.
Πώς οργανώνονται οι εξετάσεις;
Γενική ούρων, καλλιέργεια, υπέρηχος ή άλλη απεικόνιση, κυστεοσκόπηση ανάλογα με τον κίνδυνο και ενδοσκοπική αφαίρεση/δειγματοληψία μπορεί να χρειαστούν.
Η κυστεοσκόπηση επιτρέπει άμεση επισκόπηση του εσωτερικού της κύστης. Ύποπτη βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί με TUR-BT και να σταλεί για παθολογία.
Γιατί είναι σημαντική η παθολογία;
Η θεραπεία και παρακολούθηση εξαρτώνται από το αν ο όγκος είναι επιφανειακός ή διηθητικός, τον βαθμό και τον κίνδυνο υποτροπής.
Σε ορισμένους ασθενείς αρκεί ενδοσκοπική θεραπεία και ενδοκυστικές θεραπείες, ενώ σε άλλους χρειάζονται πιο εκτεταμένες επιλογές.
Αιματουρία
Ορατό αίμα στα ούρα, ειδικά αν επαναλαμβάνεται, χρειάζεται ουρολογικό έλεγχο.
Κυστεοσκόπηση
Άμεση επισκόπηση της κύστης και ύποπτων περιοχών.
TUR-BT / παθολογία
Ύποπτες βλάβες αφαιρούνται ενδοσκοπικά και εξετάζονται.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι σημαντικό αν δω αίμα μία φορά;
Ναι. Ακόμη και ένα επεισόδιο ορατής αιματουρίας πρέπει να διευκρινιστεί.
Είναι κάθε θεραπεία κατάλληλη για όλους;
Όχι. Η καταλληλότητα εξαρτάται από την εξέταση, το ιστορικό, τις εξετάσεις και τις ρεαλιστικές προσδοκίες.
