HoLEP ve İyi Huylu Prostat Büyümesi

İyi huylu prostat büyümesi, prostat dokusunun yaşla birlikte büyüyerek idrar kanalını daraltması ve mesane çıkışını zorlamasıdır. Her prostat büyümesi aynı şikayeti oluşturmaz; bazı hastada büyük prostat az yakınma yaparken, bazı hastada daha küçük prostat ciddi tıkanıklık oluşturabilir.

Bu nedenle yalnızca prostat hacmine bakmak yeterli değildir. Hastanın günlük yaşamı, gece uykusu, idrar akımı, mesanede kalan idrar miktarı, enfeksiyon veya taş eşlik edip etmediği ve PSA durumu birlikte değerlendirilmelidir.

İlk değerlendirmede şikayet skoru, muayene, idrar tahlili, uygun hastada PSA, üroflowmetri, mesanede kalan idrar ölçümü ve ultrason kullanılabilir. Gerekli durumlarda sistoskopi veya ileri görüntüleme planlanabilir.

Amaç gereksiz test istemek değil; ilaç tedavisi mi, takip mi, yoksa girişimsel tedavi mi daha doğru olur sorusuna güvenli cevap verebilmektir.

HoLEP, prostatın büyüyen iç dokusunun lazer yardımıyla kapsül hattından ayrılarak çıkarılmasını hedefleyen kapalı bir yöntemdir. Özellikle büyük prostatlarda da uygulanabilmesi, kanama kontrolü ve doku çıkarma gücü nedeniyle seçilmiş hastalarda önemli bir seçenek olarak değerlendirilir.

Her prostat büyümesi hastası otomatik olarak HoLEP adayı değildir. Yaş, ek hastalıklar, prostat hacmi, kan sulandırıcı kullanımı, mesane fonksiyonu, beklenti ve önceki tedavilere yanıt birlikte değerlendirilmelidir.

Hafif yakınmalarda yaşam tarzı düzenlemeleri ve takip yeterli olabilir. Orta düzey yakınmalarda ilaç tedavileri gündeme gelebilir. İdrar yapamama, tekrarlayan enfeksiyon, mesane taşı, böbreğe etki, belirgin kalan idrar veya ilaçtan fayda görmeme gibi durumlarda girişimsel tedaviler konuşulur.

ReSurgeClinic yaklaşımında karar tek bir tetkik sonucu üzerinden verilmez. Hastaya hangi basamağın neden önerildiği sade şekilde anlatılır ve kişiye özel yol haritası oluşturulur.