Yöntem seçimi neye göre yapılır?
Taşın yeri, boyutu, yoğunluğu, sayısı, böbrek anatomisi, enfeksiyon durumu, kullanılan kan sulandırıcılar ve daha önceki işlemler tedavi seçimini etkiler. Tek bir yöntem her taş için en iyi seçenek değildir.
URS nedir?
Üreteroskopi, idrar kanalından girilerek üreter taşına ulaşılmasıdır. Taş lazerle parçalanabilir veya uygun parçalar çıkarılabilir. Üreterdeki taşlarda sık kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir.
RIRS nedir?
Retrograd intrarenal cerrahide esnek üreteroskopla böbreğin içine doğal yoldan ulaşılır. Özellikle uygun boyuttaki böbrek taşlarında kesi olmadan tedavi olanağı sağlayabilir. Büyük veya çok sert taşlarda birden fazla seans gerekebilir.
PCNL nedir?
Perkütan nefrolitotomi, sırttan böbreğe oluşturulan küçük bir kanaldan girilerek taşın çıkarılmasıdır. Büyük, kompleks veya çok sayıda böbrek taşında daha yüksek taşsızlık hedeflenebilir. Kanama ve çevre organ yaralanması gibi riskleri RIRS’e göre farklıdır; hastane ve cerrahi deneyim önemlidir.
JJ stent her zaman gerekir mi?
Hayır. Üreterde şişlik, enfeksiyon riski, işlem süresi, kalan parçalar ve hastanın anatomisine göre geçici stent gerekebilir. Stent sık idrara çıkma, yan ağrısı veya kanama yapabilir; çıkarılma zamanı açıkça planlanmalıdır.
Kaynak
- EAU Urolithiasis Guidelines: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis